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日本の医療保険制度では、国民は公的医療保険に加入することで医療費の負担を軽減することができます。公的医療保険の中で最も一般的なのは、健康保険と国民健康保険（国民健康保険）です。これらの制度が提供する補償範囲、特典、拠出率を詳しく見てみましょう。

健康保険

健康保険は会社員とその家族が加入する医療保険制度です。労働時間や雇用契約期間などの条件を満たしている人が加入できます。健康保険は全国健康保険協会と各種健康保険組合が運営しています。

被保険者の医療費の一部を保険で負担します。具体的には、医療費全体の約7割が保険で賄われ、約3割が個人負担となります。ただし、保険適用外の医療費は自己負担となります。

健康保険に加入していると、高額な医療費がかかった場合、自己負担限度額を超えた金額が高額医療費として後から払い戻される制度もあります。また、入院などの場合は、事前に限度額適用認定証を申請して取得することで、限度額までの支払いに抑えることが可能です。

国民健康保険（国民健康保険）

国民健康保険（国保）は、自営業者、退職者、無職者など、他の公的医療保険に加入していないすべての人が加入する医療保険制度です。国民健康保険は、都道府県、市区町村、国民健康保険協会が運営しています。

国民健康保険料は加入者の前年所得に応じて計算されます。保険料は所得に応じて設定されるため、所得の申告が必要となります。一定の所得以下の場合は保険料が減額されますが、申告しないと減額の対象になりません。収入がない場合でも申告は必要ですので、忘れずに申告しましょう。

国民健康保険に加入すると、医療費の一部が保険でカバーされます。健康保険証を提示することで、医療費の約7割が保険でカバーされ、自己負担は約3割となります。ただし、保険適用外の医療費は全額自己負担となります。

国民健康保険に加入している方は、高額な医療費がかかった場合、自己負担限度額を超えた部分が高額医療費として後日払い戻される制度があります。また、入院などの場合は、事前に限度額適用認定証を申請して取得することで、限度額までの支払いに抑えることが可能です。

その他の公的医療保険制度

日本には健康保険や国民健康保険のほかにも、さまざまな公的医療保険制度があります。以下にその一部を紹介します。

共済組合：国家公務員、地方公務員、私立学校教職員などが加入する医療保険制度。

船員保険：船員とその家族を対象とした医療保険制度です。

後期高齢者医療制度：75歳以上および65歳～74歳で一定の障害のある方を対象とした医療保険制度。

これらの公的医療保険制度では、加入者の医療費負担を軽減するサービスも提供されています。制度ごとに保険料や給付金が異なるため、詳細は各保険制度の窓口で確認する必要があります。

まとめ

日本の公的医療保険制度は、主に健康保険と国民健康保険（国保）で構成されています。これらの制度に加入することで、国民は医療費の負担を軽減することができます。制度ごとに保険料の計算や給付内容が異なるため、加入者は自身の状況に応じて最適な保険制度を選択することが重要です。公的医療保険制度の窓口で詳細を確認し、適切な保険に加入し、安全な医療を受けてください。

【参考リンク】

健康保険制度

国民健康保険制度（国民健康保険）